COMPTE RENDU – PROJET D’APPUI AUX URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES

COMPTE RENDU

PROJET D’APPUI AUX URGENCES

MEDICO-CHIRURGICALES

HOPITAL REGIONAL DE KANKAN

du 1 au 16 février 2020

 

Référents

Dr Michel MARINI

Médecin urgentiste

Responsable du projet

 

Introduction :

Devant le nombre important d’accidentés de la voie publique admis au service des urgences, il nous a semblé nécessaire d’essayer de construire un projet concernant la prise en charge de ces accidentés de la circulation et autres urgences.

Objectif de la mission

S’assurer que les tous les termes de référence du projet soient appropriés et mis en application par tous les acteurs du projet.

Déroulement de la mission

Réunion avec l’ensemble des acteurs concernés par le projet dès le premier jour.

Activités réalisées

  1. Réunion de la cellule de commandement le 03/02/20
  • Présentation de la nouvelle composition de cette cellule qui amène une réflexion sur la surveillance de la comptabilité affectée à une infirmière du service. Il est décidé de nommer l’agent comptable de la direction hospitalière comme Commissaire aux Comptes du projet. La partie financière des pourcentages à rétribuer en fonction des acteurs sera réglée par la direction de HRK avec l’ensemble des acteurs.
  • Rappel du rôle de la surveillante dans la gestion du personnel infirmier et ATS, de la gestion des plannings, ainsi que la gestion de la pharmacie des urgences.
  • Précision sur le rôle

– des chauffeurs des ambulances avec la gestion du parc automobile

– de l’Adjudant-chef de la Protection Civile comme organisateur des équipes de secours

  • Au niveau de la nouvelle zone de tri à l’entrée de l’hôpital, affectation de deux personnels des urgences pour le moment et voir par la suite fonction de l’évolution et de la pertinence de celui-ci.

 

  1. Réunion du 04/02/20 avec le chef de service, le chef de service adjoint et la surveillantes des Urgences
  • Distribution des deux coffres à code pour mettre les clefs de la pharmacie et des deux véhicules ; ils sont installés au niveau du service des urgences.
  • Attribution des deux boîtes d’instruments attribuées à la nouvelle salle de pansement et une boîte de petite chirurgie pour la salle de soins des urgences.
  • Débat sur le rôle respectif des médecins du service et de la surveillante, incompréhension totale entre les rôles de chacun. Nouvelle explication par Annyck Wostyn, cadre de santé, sur le rôle de chacun et la non-subordination de l’un par rapport à l’autre. Il semble que cela a été bien entendu et proposition d’une réunion générale avec l’ensemble du personnel et le surveillant général pour bien préciser cela.

 

  1. Réunion avec les 4 médecins du service des urgences pour mettre en place leur organisation médicale.
  • Définition du rôle médical du médecin des urgences.
  • Problème de hiérarchie, respect de l’autre et travail en équipe.
  • Responsabilité médicale du médecin.
  • Le transfert d’un patient vers un service d’aval ou vers une structure plus spécialisée est de la décision du médecin en fonction des signes cliniques et après aval de la famille. Il faut aussi s’assurer de la possibilité d’accueil et de la gestion administrative de celui-ci

 

  1. Réunion du 05/02/20 avec les chauffeurs de la Protection Civile
  • La prise des gardes et astreintes ne pose pas de difficultés ; reste à régler avec la direction hospitalière la rémunération de ces gardes et astreintes et l’élaboration d’une convention.
  • Accord pour aider les personnels infirmiers des urgences pour sortir les patients des véhicules et pour le transfert des blessés
  • Mise en place de sessions de formation de mises à jour régulières du personnel de l’hôpital sur les soins de premier secours
  • Importance de l’entretien intérieur et extérieur des ambulances.

 

  1. Session de formation du 06/02/20
  • Remise à niveau sur la prise en charge des TC aux urgences.
  • Mise à disposition de produit d’entretien pour les véhicules.
  • Mise en situation avec le personnel infirmier des urgences et réalisation des différentes manœuvres de relevage.
  • Nouvelle formation sur l’utilisation du score de Glasgow et de son interprétation et de la mise en place de la feuille de surveillance.

 

  1. Réunion du 07/02/20

En raison du décès du directeur général de l’hôpital, toutes les activités sont supprimées où reportées à une date ultérieure.

 

  1. Réunion du 08/02/20 de la cellule de commandement

Après discussion avec les responsables de la cellule commandement, réunion de dernière minute avec les acteurs avant mon départ pour Siguiri.

 

  • Remerciement à l’ensemble des membres de la cellule pour leur diligence à participer à la réunion.
  • Information et félicitations pour la qualité de l’entretien des deux ambulances et de la prise en compte effective de la fiche des véhicules.
  • Avance d’une somme forfaitaire pour 4 mois pour le défraiement des membres de la cellule de commandement à condition que les activités soient effectives et d’un montant pour le carburant des deux ambulances. Toute dépense doit faire l’objet d’une facture et doit être justifiée auprés de la trésorière et du commissaire au compte. Le commissaire aux comptes sera garant de ces dépenses. Des registres comptables sont mis à disposition.
  • Présentation des différentes fiches pour les interventions, la fiche de surveillance des malades et du carnet d’entretien des ambulances élaborées par les personnels et par les membres EDA.

Fin de la réunion avec les remerciements qui s’imposent pour leurs disponibilités et leur écoute.

 

  1. Lundi 10/02/20

Exceptionnellement le staff est raccourci, minute de silence demandée à la mémoire du DG

  • Reprise des plannings du personnel infirmier des Urgences par la surveillante et une infirmière du service appuyées par une cadre de santé EDA
  • Attribution d’attelles de jambes (5) et d’un lecteur de glycémie au service
  • Plusieurs entretiens pour la gestion de la pharmacie du service et de la commande de kits thérapeutiques pour les différentes pathologies traitées dans le service

 

Moyens matériels

Mise en place d’un classeur intervention dans chaque ambulance.

Cahier de surveillance de l’hygiène des véhicules : responsable Mr Dalassou Koïvogui, infirmier

Registre comptable : responsable Mme Fatoumata Binta Diallo, infirmière

Tableau de garde des personnels infirmiers : Mme Sabouyan Camara, surveillante

Gestion des kits thérapeutiques : Mme Sabouyan Camara, surveillante

Réalisation de deux sacs de première intervention

 

Points forts

  • Bonne compréhension des sujets abordés, et prise en compte des remarques faites surtout en rapport avec les responsabilités dans chaque poste et la hiérarchie.
  • Tous les acteurs sont réellement impliqués chacun dans leurs taches respectives.
  • Les deux ambulances de l’hôpital sont opérationnelles
  • Accord de Orange Guinée pour l’attribution d’un numéro OR et de 10 cartes SIM

 

Points à améliorer

  • Un meilleur investissement du Chef de service des Urgences
  • L’absence de communication du projet à l’ensemble de la population
  • Création d’une aire de lavage pour les véhicules
  • La dotation de matériels supplémentaires d’intervention.

 

Recommandations pour la suite des actions

  • S’assurer de la bonne connaissance des gestes de premiers secours et poursuivre les formations.
  • Contrôler l’ensemble des registres mis en place pour la bonne marche du service.
  • La montée en puissance des formations du personnel pour une médicalisation des secours

 

ANNEXE 1 : COMPOSITION DE LA CELLULE DE COMMANDEMENT

 

NOM PRENOMSFONCTIONRESPONSABILITESERVICE
1Dr Abdourhamane  Diallo

628 13 75 99

DGACoordinateur de programmeDirection HRK
2Dr Yaraboye   Koevogui

628 07 51 17

Chef serviceCoordinateur de ProjetUrgences médico-chirurgicales
3Dr Lamine   Kourouma

622 44 26 18

MédecinChef de Projet

 

Urgences médico-chirurgicales
4Dr Ansoumane  Fofana

620 33 66 88

MédecinChargé du transfertUrgences médico-chirurgicales
5M.  Mamoudou Kanté

626 54 28 33

Chef  UPC / HRKChargé des interventionsUnité de protection Civile de HRK
6M. Mohamed Lamine Soumah

624 61 51 29

Chauffeur UPC / HRKChauffeur des évacuationsUnité de protection Civile de HRK
 M. Sorry CamaraChauffeur UPC / HRKChauffeur des évacuationsUnité de protection Civile de HRK
7Mme Sabouyan Camara

620 50 95 51

Infirmière, surveillanteChargée de la communication

et réception des appels

Urgences médico-chirurgicales
8M. Dalassou Koïvogui

622 27 46 14

InfirmierChargé des équipementsUrgences médico-chirurgicales
9Mme Fatoumata Binta Diallo

628 98 00 58

InfirmièreTrésorièreUrgences médico-chirurgicales
10M. Issa DialloAgent ComptableCommissaire aux comptesComptabilité de l’HRK

 

 

ANNEXE 2

 

Rapport mensuel de la réunion de la cellule de commandement

Date : 06 Mars 2020

Procès-verbal établi par le Dr Lamine Kourouma

Lieu : salle de conférence de l’HRK

Heure : 14h 30

Présents : 10                Absents :   01

Durée : 1h30

N° : 24

Ordre du jour

 

  1. Bilan d’activités du mois de Février 2020 ;
  2. Avantage du partenariat avec Orange Guinée ;
  3. Situation des engins roulants et équipements ;
  4. Propositions des descriptifs de poste des membres ;
  5. Perspectives ;
  6. Divers

Cette réunion a été présidée par Monsieur le DG/ Intérim de l’Hôpital Régional de Kankan

Tous les points inscrits à l’ordre du jour ont été débattu et il a été retenu ce qui suit :

 

  1. Bilan d’activités du mois de Février.
DésignationlieuNombre
TransfertConakry01
Bamako02
Relevage des blessésKankan13

 

  1. Avantage du partenariat avec Orange Guinée

Constituer une mission composée du chef de projet et de la chargée de la communication à se rendre au siège de Orange kankan afin ficeler des accords.

 

  1. Situation des engins roulants et équipements

L’ambulance (Djène Kaba) dont la réparation a été entièrement financée par EDA circule parfaitement dans la ville de Kankan mais les réparations du kilométrage et de la pompe à aiguille n’ont pas été faites ce qui constitue un véritable handicap pour justifier la sortie de cette ambulance

 

  1. Proposition des descriptifs de poste

Ce point a été remis à la réunion prochaine et l’assemblée a autorisé le chef de projet de faire des propositions de descriptifs de poste pour l’ensemble des membres et le présenter au mois d’Avril 2020

 

  1. Perspectives
  • Ouverture d’un sous compte par EDA pour le projet ambulance afin de domicilier les fonds ;
  • Désignation des signataires du compte qui sera ouvert ;
  • Achat de deux (2) sacs ordinaires par la direction de l’Hôpital et les mettre dans les ambulances ;
  • Faire la commande des produits pharmaceutiques auprès de la pharmacie de l’Hôpital ;
  • Se rendre au siège de la société Orange Kankan pour l’obtention du Numéro OR et la mise en place d’un partenariat entre elle et le projet ambulance ;
  • Finalisation de la réparation de l’ambulance « Djènè Kaba » pour la traçabilité du kilométrage parcouru et la quantité du carburant dans le réservoir
  • Achat par la direction de l’Hôpital de trois (3) livres de gestion financière pour la trésorière et de trois (3) registres (communication, bilan financier, commande de médicaments et équipements)

 

  1. Divers

La mise en fonction de la salle de pansement avance à grand pas. L’étape de carrelage et d’approvisionnement en eau est terminée et la salle sera opérationnel ce lundi 09/03/2020. Pour l’instant, la demande pour l’obtention d’un petit autoclave et des boites de pansement n’est pas encore satisfaite mais le DG/intérim a promis de faire des démarches.

 

 

Liste des présents

 

                   Nom     PrénomsresponsabilitéServiceSignature
1Dr Diallo AbdourahamaneReprésentant HRKDirection 
2Dr Koevogui YaraboyéCoordinateur de ProjetUrgences 
3Dr Kourouma LamineChef de ProjetUrgences 
4Dr Fofana AnsoumaneChargé des évacuationsUrgences 
5M. Mamadou KantéChargé des interventionsUPC 
6M. Sory CamaraChauffeur ambulanceUPC 
7Mme Camara SabouyanChargée de la commUrgences 
8M. Koivogui DalassouChargé du matérielUrgences 
9Mme Diallo Fatoumata BintaTrésorièreUrgences 
10M. Diallo IssaCommissaire au compteDirection 

 

 

 

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